Patogenicidad de los Microorganismos

La patogenicidad se puede definir como la capacidad que tienen los microorganismos para penetrar en el huésped y producirle enfermedad. Un microorganismo patógeno puede serlo en mayor o menor grado, hablándose entonces de virulencia. Así pues, un microbio será muy virulento si su capacidad para producir enfermedad es muy alta.
La virulencia de un agente patógeno depende de:

a) Las propiedades inherentes al propio microorganismo.

• En algunos casos el microbio produce en el enfermo toxinas o sustancias venenosas para determinadas células del hésped. Esta toxina puede detectarse en la sangre del enfermo, hablándose entonces de toxemia.
• En otros casos, la enfermedad no se adquiere por toxinas sintetizadas por microbios en el organismo humano, sino por la ingestion de alimentos contaminados con toxinas
• Otras veces no se producen toxinas, pero sí alteraciones fisiológicas y metabólicas variables según la enfermedad infecciosa, y que se manifiestan con unos síntomas determinados.
• La virulencia de algunos microorganismos se debe a determinadas enzimas que favorecen la capacidad de penetración. Así por ejemplo, la colagenasa destruye el colágeno de la piel, huesos, cartílagos o músculos. La lecitinasa provoca la lisis de los eritrocitos, y la coagulasa activa el proceso de coagulación de la sangre; todas estas acciones favorecen directa o indirectamente la expansión del agente patógeno en el huésped.
  

b) La respuesta inmunitaria de nuestro organismo.

Microflora o Microbiota Normal

Es un conjunto de microorganismo que habitualmente mantienen una relación simbiótica del tipo comensal o mutualista con el hospedero .

¿Desde cuando se adquiere?
· Un feto saludable, en el útero, se encuentra libre de microorganismos
· Durante el proceso del normal parto el bebe será expuesto ala microbiota vaginal de la madre y del ambiente .
· Desde entonces, la microbiota residente de adquirirá mediante contacto superficial, ingesta, inhalación

Beneficios de la microbiota normal
· Proteger contra la colonización de potenciales patógenos : Interferencia bacteriana
· Síntesis de vitamina K ( Escherichia coli )
· Degradación de carbohidratos fibrosos
· Participación de algunos ciclos metabólicos como el reciclaje de urea y sales biliares.
. Estimulación basal del sistema inmune .

En determinadas situaciones puede causar daño al hospedero

. Especificidad del territorio .- Cuando logran acceso a sitios no usuales ( extracción de un diente , cirugía invasiva )
. Cambio del estado inmune del hospedero ( edad , drogas , enfermedad )

La microbiota normal se puede encontrar en muchas partes del cuerpo , como se observa en la imagen :

Infección y enfermedad

Infección

Una infección es el resultado de una invasión de microorganismos en el cuerpo, incluyendo bacterias, virus u hongos. Cuando un vertebrado se infecta con un microbio patógeno, su organismo desarrolla rápidamente un sistema interno de defensa (respuesta inmune específica) que se caracteriza fundamentalmente por dos aspectos:

• contribuye a la recuperación de la enfermedad


• produce una protección ante una posterior reinfección

El estudio de esta "respuesta inmune" ha dado origen a un nuevo campo de la ciencia: la Inmunología, que estudia el proceso mediante el cual las sustancias extrañas que se introducen en un organismo (Antígenos) provocan la aparición de células específicas y de proteínas circulantes (Anticuerpos) con una gran afinidad por dichos antígenos. Estudia asi mismo las propiedades, interacciones y funciones de estas células y proteínas.

Los síntomas de una infección incluyen :

calor, enrojecimiento e hinchazón localizados, supuración, mal olor, y dolor al tacto. En casos más graves, los síntomas pueden incluir fiebre, escalofríos, náuseas, vómito, diarrea y fatiga.

Enfermedad

Es la alteración estructural o funcional que afecta negativamente al estado de bienestar.

Clasificación de las enfermedades según sus causas :

· Traumáticas: se deben a agresiones mecánicas que producen lesiones o fracturas (fractura de un hueso, rotura de ligamentos, herida en la piel...).
· Tóxicas: entrada en el organismo de sustancias perjudiciales (inhalación, ingestión...)
· Infecciosas: producidas por algún organismo patógeno (productor de enfermedades). Pueden transmitirse de unos individuos a otros.
· Metabólicas: alteración en alguna de las reacciones químicas que tienen lugar en los seres vivos (diabetes, avitaminosis...)
· Degenerativas: alteración en tejidos (arteriosclerosis, gota...)
· Neoplásicas: crecimiento anormal de células (cánceres).
· Psíquicas (mentales) : alteraciones de comportamiento (psicosis, depresión, esquizofrenia...).
· Ambientales: debida a agentes físicos o químicos del medio (insolación, congelación, quemaduras...).

Vías y mecanismo de transmisión

Vías y Mecanismo de Transmisión:

· Vía respiratoria .- a través del aire que respiramos : difteria ,neumonía, meningitis , gripe , sarampión , paperas, varicela , etc.

· Vía digestiva .- a través del agua y los alimentos : gastroenteritis , cólera, fiebre tifoidea , hepatitis A , salmonelosis , etc.

· Contacto directo a través de la piel :
a) Por heridas abiertas : tétanos, gangrenas
b) Picaduras de insectos y/o animales : malaria, rabia , peste .
c) Por contacto : micosis, pie de atleta , tiña , etc.

· Por contacto sexual o enfermedades venéreas: sífilis, gonorrea, SIDA , herpes genital .

· Por vía parenteral.- a través de transfusiones sanguíneas o compartir jeringuillas : hepatitis B , C y SIDA .

· Por vía parenteral.- a través de transfusiones sanguíneas o compartir jeringuillas : hepatitis B , C y SIDA .

Prevalencia , incidencia, movilidad y mortalidad de las enfermedades

Prevalencia
La prevalencia se define como el número de casos de una enfermedad o evento en una población y en un momento dado. Existen dos tipos de prevalencia: Prevalencia puntual y Prevalencia de periodo

Prevalencia puntual

La prevalencia puntual es la frecuencia de una enfermedad o condición en un punto del tiempo. Es una proporción que expresa la probabilidad de que una persona sea un caso en un momento o edad determinados.

Prevalencia de periodo

La prevalencia de periodo se define como la frecuencia de una enfermedad o condición existentes, durante un lapso definido, tal como un año. Es una proporción que expresa la probabilidad de que un individuo sea un caso en cualquier momento de un determinado periodo de tiempo.


Incidencia

La incidencia refleja el número de nuevos “casos” en un periodo de tiempo. Es un índice dinámico que requiere seguimiento en el tiempo de la población de interés. Cuando la enfermedad es recurrente se suele referir a la primera aparición.
Se puede medir con dos índices: incidencia acumulada y densidad (o tasa) de incidencia.

Incidencia acumulada
Es la proporción de individuos que desarrollan el evento durante el periodo de seguimiento.





Morbilidad

Morbilidad se describe como el número total de enfermedades/problemas de salud o condición incapacitante que acontece durante un período de tiempo para una población o lugar determinado. Pueden ser remediadas, curadas o controladas. Algunas de ellas pueden ser prevenidas.

Mortalidad

Mortalidad se refiere al indicador demográfico que señala el número de defunciones de una poblacion por cada mil habitantes, durante un periodo de tiempo determinado generalmente un año.

Alergia e inmunodeficiencia

Alergia
La alergia es una respuesta exagerada de nuestro organismo, cuando entra en contacto con determinadas sustancias provenientes del exterior. Las sustancias capaces de provocar una reacción alérgica se conocen como sustancias alergénicas o, simplemente, alérgenos. A veces se produce una respuesta inmunitaria ante la presencia de sustancias inocuas para el organismo, que habitualmente son toleradas por éste. Los posibles alérgenos son muy numerosos y pueden ponerse en contacto con nosotros a través de diversos medios:

El aire que respiramos: pólenes de plantas, polvo de la casa, hongos, pelo de animales

- Los alimentos: pescados, huevos, frutos secos.

- Medicamentos: penicilina, aspirina,

-Picaduras de insectos y mordeduras.

-Contacto con la piel: cosméticos, productos industriales.








Inmunodeficiencias

La inmunodeficiencia es un estado patológico en el que el sistema inmune no cumple con el papel de protección que le corresponde dejando al organismo vulnerable a la infección por patógenos.Existen dos formas generales de inmunodeficiencias: Las inmunodeficiencias congénitas se heredan o se producen antes del parto. Bajo el nombre de inmunodeficiencias combinadas (ISC). Se incluye una serie de graves inmunodeficiencias congénitas que afectan a las células T y B. los enfermos suelen morir precozmente en la infancia a menos que tomen medidas extraordinarias. Las inmunodeficiencias adquiridas surgen después del nacimiento a consecuencia de una infección, cáncer, o por efecto de uso de fármacos. Los más predispuestos son las personas que tienen terapia prolongada con esteroides sistémicos, leucemia y linfoma. Por Ej. el SIDA producido por virus.Clasificación de las inmunodeficiencias según el factor de la respuesta inmune afectado: Deficiencias en los Linfocitos B Deficiencias en los Linfocitos T Disfunciones de los Fagocitos Deficiencias en el sistema de complemento.

Inmunización y Vacunas

Es el Proceso mediante el cual una persona adquiere defensas biológicas para evitar la infección Los niños nacen con una inmunidad natural contra algunas enfermedades gracias a la transmisión de anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta. la inmunidad se mantiene durante los primeros meses y se ve favorecida por la lactancia al pecho materno. La inmunidad es adquirida en forma activa por el desarrollo de la propia enfermedad y en forma pasiva a través de la vacunación.Se administran dosis pequeñas de un antígeno (como por ejemplo virus muertos o atenuados) con el fin de activar la memoria inmune (complejo mecanismo por el que células especializadas se entrenan en el reconocimiento y respuesta contra antígenos específicos). Es la memoria inmune la que permite al cuerpo reaccionar rápida y eficientemente a la exposición de virus, bacterias o toxinas antes de que puedan causar daño.


Vacunas

La vacuna es una sustancia de antigenos que una vez dentro del organismo provoca una respuesta de ataque, denominada anticuerpo. Esta respuesta genera memoria inmunológica produciendo, en la mayoría de los casos, inmunidad permanente frente a una enfermedad.Las vacunas se clasifican en dos grandes grupos Vacunas vivas o atenuadas - microorganismos que han sido cultivados bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas Vacunas muertas o inactivadas. - microorganismos que han sido tratados con productos químicos o calor y han perdido su peligro. Se administra la vacuna por medio de una inyección o en forma líquida por vía oral. La mayor parte de las vacunas contienen un germen causante de la enfermedad, muerto o debilitado.El organismo produce anticuerpos para luchar contra los gérmenes muertos o debilitados de la vacuna.Estos anticuerpos practican con los gérmenes débiles de modo que cuando los gérmenes verdaderos y fuertes causantes de la enfermedad ataquen a la persona, los anticuerpos sabrán destruirlos y el individuo no enfermara. Los anticuerpos protectores permanecen en guardia en el cuerpo del individuo para protegerlo de los verdaderos gérmenes de la enfermedad y así poder estar SANOS.

Inflamacion y fiebre

Inflamación Cuando un tejido es dañado, por un golpe, por ejemplo, sus células liberan una sustancia llamada histamina, que produce la dilatación de los vasos sanguíneos y, por consiguiente, el aporte de grandes cantidades de sangre hacia el área afectada. Además, los tejidos inflamados liberan líquido intracelular, conocido como exudado inflamatorio, que puede acumularse infiltrando los tejidos y dificultando o imposibilitando el funcionamiento del órgano o de la región afectada. Las inflamaciones pueden ser agudas o crónicas. Son agudas cuando presentan un período de hinchazón, dolor e incapacidad crecientes, que luego disminuyen en poco tiempo; se denominan crónicas cuando se prolongan durante meses o años, presentando períodos de mayor o menor intensidad, de acuerdo con factores como la humedad, la dieta o el estado del propio sistema inmunitario. La inflamación puede producir:

-Dolor -Enrojecimiento

-Rigidez o pérdida de la movilidad

-Hinchazón

-Calor

Fiebre

La fiebre es una temperatura del cuerpo más elevada de lo normal. No es una enfermedad. Es parte de las defensas de su organismo contra las infecciones. La mayoría de las bacterias y los virus que causan infecciones sobreviven bien a la temperatura normal del cuerpo (98.6 ºF o 37ºC). Una fiebre leve puede hacer más difícil su supervivencia. La fiebre también activa el sistema inmunológico de su cuerpo.

Inmunidad y Respuesta Inmune

La inmunidad

Es la capacidad que tiene el organismo para poder resistir al ataque de cualquier germen o sustancia peligrosa y acabar con ellos y en el cuerpo humano. Se denomina inmune a aquella persona que habiendo padecido una infección, mantiene luego una defensa permanente contra los gérmenes que la provocaron. La inmunidad tiene dos componentes, específicos y no específicos: Los componentes no específicos .-Son representados por los macrófagos, los leucocitos de núcleo polifórmico, proteínas básicas, lisozima, interferón. Estos actúan como barreras contra los agentes patógenos para detener la infección antes de que se desarrolle la enfermedad. Los componentes específicos.- Son un conjunto de mecanismos de reacción desarrollados por la exposición a antígenos específicos, que desencadenan respuestas dirigidas y duraderas, esto es gracias a la memoria inmunológica. La inmunidad innata o inespecífica: es un sistema de defensa con el que uno nace y que lo protege contra los antígenos. La inmunidad innata consiste en barreras que impiden que los materiales dañinos ingresen al cuerpo. Estas barreras forman la primera línea de defensa en la respuesta inmunitaria. La inmunidad innata también viene en forma de químico proteínico, llamado inmunidad humoral innata. Los ejemplos abarcan: el sistema de complementos del cuerpo y sustancias llamadas interferón e interleucina 1 (que causa la fiebre).Si un antígeno traspasa estas barreras, es atacado y destruido por otras partes del sistema inmunitario. La inmunidad adquirida.- Es la inmunidad que se desarrolla con la exposición a diversos antígenos. El sistema inmunitario de la persona construye una defensa que es específica para ese antígeno. Inmunidad pasiva: Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, como en el caso de los bebés que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los anticuerpos que la madre les transfiere a través de la placenta. Dichos anticuerpos desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad. La inmunización pasiva implica la inyección de antisuero, que contiene anticuerpos formados por otra persona o animal. Esto brinda protección inmediata contra un antígeno, pero no suministra una protección duradera. La gammaglobulina (administrada para la exposición a la hepatitis) y la antitoxina para el tétanosson ejemplos de inmunización pasiva.

Respuesta Inmune

El sistema inmune actúa para defender al organismo. Si entra un antígeno que será reconocido por el sistema inmune, entonces el antígeno estimula el sistema inmune y el sistema inmune responderá (se hará respuesta inmune) hasta la destrucción del antígeno. Ahora el sistema inmune vuelve al reposo.Con la respuesta inmune primero se activa la respuesta innata (no es específica) que puede ser una simple barrera física, pero si entra el microorganismo (se rompe la barrera) van a intervenir unas células que intentan eliminar el patógeno, y muchas veces lo consiguen.Si no lo eliminamos, la respuesta innata activa la respuesta inmunitaria específica que requiere que se activen un tipo celular: los LT y LB.La respuesta inmune específica puede ser:- Humoral: LB y anticuerpos- Celular: LT

Barreras de protección del organismo

El cuerpo humano es muy sabio. Es por ello, que ah desarrollado una serie de mecanismo para su protección. Básicamente, las barreras de protección tratan de impedir la entrada y el desarrollo de agentes patógenos en el organismo que estos a su vez nos pueden causar enfermedades, infecciones e incluso hasta la muerte. Las barreras de protección en el organismo se dividen en tres partes:

Barreras Primarias Piel y mucosas

Toda la superficie del cuerpo se halla cubierta de piel, por eso es la primera defensa del cuerpo antes de que un microorganismo ingrese en él. Por esa razón, la piel debe mantenerse limpia, sin cortes o lastimaduras, por donde entrarían los agentes patógenos. Otra defensa que tiene el cuerpo es el sudor que secretan las glándulas sudoríparas de la piel. El sudor es una sustancia de pH poco ácido que impide la supervivencia de muchas especies microbianas. La piel es seca debido a la queratina . Pero la piel que no está queratizada, como la de la boca, los orificios nasales o el ano, cambia de aspecto y se llama mucosa. Las células de mucosas secretan mucus y por eso el tejido es húmedo. El mucus tiene la propiedad de fijar e inmovilizar a muchos microorganismos, impidiendo que éstos penetren

Barreras Secundarias (Glóbulos blancos) Macrófagos

Su función es fagocitar a los patógenos, antígenos y deshechos celulares, gracias a un proceso en el que también participan los anticuerpos y los componentes del sistema complemento e incluyen a Macrófagos, Neutrófilos y Monocitos. Monocitos .- células circulares que se originan en la médula ósea y constituyen cerca del 5% del total de leucocitos de la sangre, donde permanecen sólo unos tres días. Después atraviesan las paredes de las vénulas y capilares donde la circulación es lenta. Una vez en los órganos, se transforman en macrófagos, lo que se refleja en el aumento de su capacidad fagocítica, de la síntesis de proteínas, el número de lisosomas y la cantidad de aparato de Golgi, microtúbulos y microfilamentos. Estos últimos se relacionan con la formación de pseudópodos, responsables del movimiento de los macrófagos Neutrofilos.-Son los leucocitos más abundantes (>70%). Su tamaño es de 10-20m de diámetro y se clasifican como granulocitos debido a sus gránulos citoplasmáticos de lisosimas y de lactoferrina. Pasan menos de 48 horas en la circulación antes de migrar a los tejidos, debido a la influencia de los estímulos quimiotácticos. Es en ellos donde ejercen su acción fagocítica y eventualmente mueren.

Barreras Terciarias (Glóbulos blancos) Linfocitos T

Las células T pertenecen al grupo de leucocitos que son conocidos como linfocitos, estas células tienen núcleos de forma ovoide que ocupan la mayoría del espacio intracelular. Los linfocitos T son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular constituyendo el 70% del total de los linfocitos segregando proteínas o citoquinas